好莱坞著名影星茱莉亚。罗伯茨因家族有乳腺癌遗传史，预防性地手术了乳腺，这个事情曾多次也在全球也造成了震撼。手术乳腺就可以百分百不得乳腺癌了吗？叶长生教授认为，预防性性切除乳腺，得乳腺癌的风险增加了99%，但还不会有1%的风险，为什么呢？因为，朱莉的手术是保有了乳头，就还有1%的可能性，乳腺导管不是100%被手术掉。

同时，这个基因检测是卵巢癌和乳腺癌拆分的，不手术卵巢的话，卵巢癌的几率也仍然不存在。得了乳腺癌一定要全部手术乳房吗？乳房对于女性而言，是最重要，最神圣的器官之一。

在过往印象中，得了乳腺癌就意味著不会丧失乳房，这也让很多女性拒绝接受没法，从身体到心理造成了双重的压制。得了乳腺癌，乳房知道是要全部手术吗？叶长生教授讲解，目前，乳腺癌的手术手段有四种，第一种，也就是最传统的方法，根治性手术，把乳房全部手术；第二种是保乳手术，保有乳房，手术恶性肿瘤部位，不过这种必须早于找到才能做到，因此病例的检验很最重要。保乳化疗，经过40年的临床研究和询证证据的累积，实质上，手术化疗在全球保持在一个较为低的水平，但是很失望，国内出于人文的因素，或者是早期找到的比率问题，保乳手术的比例并不是很高，在最近的一些共识和指南里面，对保乳手术的指针放得是更加进，但是我们必须认为的是，保乳手术还是要严苛做到指针，尽仅次于的有可能，将局部复发率降至低于的程度。

第三种是做到假体植入，第四，可以做到皮瓣移往，成型技术。四种方法都可以自由选择，必须融合病人的病情考虑到。为何有些患者手术了乳房，乳腺癌还是再次发生了移往或者发作呢？不少患者找到乳腺癌后都自由选择了手术性化疗，可是还是不会移往或者发作，丧失了生命，歌手姚贝娜就是其中一个典型例子。

这又是为什么呢？叶长生教授告诉他家庭医生在线编辑，肿瘤发作和移往是几乎有所不同的概念，移往是指肿瘤细胞从原发部位入侵淋巴管，血管或其他途经被带回它处之后生长，构成与原发部位肿瘤完全相同类型的肿瘤，这个过程沦为移往，所构成的肿瘤沦为移往癌。所谓发作也有两种情况，第一种是手术切口部位的发作，这个发作和手术不整洁有关系；第二不是切口部位的同一器官同侧发作，就是多发癌，是别的地方又发癌了，和原本的没关系。局部发作还是可医治阶段，及时化疗，肾功能效果还是十分理想。

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