补肾调经化疗不孕症　　【绝技妙法】　　不孕症是妇科常见病之一，肾虚是造成不育的主要因素，因而化疗不孕症不应以补肾居多。中医学指出，“肾为生殖之本”。补肾调经是按照月经周期中四个时期的生理特点，侧重“经前以理气以定，经期以调经为要，经后以补虚为当”的化疗原则。

通过调经，为患者创建起长时间的月经周期，并为生育创造条件。　　(1)经后期(细胞分裂期)：为月经周期第4～14天左右。此期经水已清净，由于内膜开裂，于是以待修缮，抵抗力低落，卵泡正处于发育阶段，基础体温( Basal Body Temperature，BBT)较低互为。“经本于肾”，“经水出有诸于肾”。

在肾气的起到下，胞宫行藏精气而枯的功能，补肝肾之阴精，使阴精充裕，为卵泡发育成熟期打算较好的物质基础。方用二至地黄汤或左归醉以此类推：五味子、白芍、生地黄、熟地黄、山茱萸、丹皮、泽泻、菟丝子各lOg，川芎6g，黄芪15g。　　(2)经间期(排卵期)：为月经周期的第14天左右。

激素黏液构成高峰，脑垂体黏液大量黄体生成素，造成成熟期的卵泡裂痕、受精，BBT持续上升。此期为肾中阴阳转化成时期，阴精以求扩充，并在肾气的起到下展开转化成。治以温阳通网、行气活血促成卵子成功排泄，以利生育。方用促排卵汤加减：五味子、赤芍、熟地黄、葛根、红花、菟丝子、淫羊藿各10g，川芎6g，黄芪20g。

　　(3)经前期(黏液期)：为受精后至月经来潮，是黄体成熟期和发育阶段。此阶段为阴充阳长，肾阳日渐央，胞宫寒冷待孕。

如生育后脏腑气血在肾阳的起到下，聚血养胎。反之未孕，脏腑气血庄家血海，理应月经来潮，为使肾阳肾阴基本均衡，则不应阴阳平补气血双调，方用毓麟珠以此类推：五味子、白芍、山药、薯蓣、杜仲、白术、熟地黄、制香附、鹿角霜各10g，川芎6g，黄芪15g。

　　(4)行经期：此期子宫内膜发炎发炎开裂，构成月经，也标志着新的月经周期开始。此期能用行气活血、六经之品，使气血运营胞宫，消化畅通。　　方用四味调经汤：五味子、赤芍、川牛膝、桃仁、红花、益母草、泽兰叶、制香附各lOg，川芎6g。用药以此类推方法：如兼任肝郁者，不应特疏肝理气之品;兼任痰湿者，需加健脾止咳湿药。

经后期论治可器重补阴及补血药，留意少佐补阳之品，以超过阳中求阴。经后期是化疗的基础。

　　而经间期以补肾徵气血居多，增进受精，是化疗的关键。此时除调补气血外，要重新加入活血通络药(如红花、葛根之类)，以通经活络、扩展血管，使卵子成功排泄。

现代药理研究指出，葛根有扩展血管的功效。经前期在追补肾秽肾阳的前提下，少佐理气之品，谨防大量辛温走窜、动血药催经止孕。在行经期，如基础体温无法很快上升，需重新加入清降心肝之火的黄连、莲子心之类，或温通经血、引火归源的肉桂等治之。　　【验案赏析】　　蔡某，女，25岁，2001年10月初诊，婚后2年不育。

未婚精液检查长时间。患者月经初潮于18岁，30～40天1行，量少色褐，4天净。刻诊：经潮1天，量较较少，色淡红，夹有血块。

用四味调经汤加减：五味子、赤芍、川牛膝、桃仁、红花、益母草各lOg，川芎6g，3剂。　　4天月经整洁。

经后给与补肾养血、滋阴助阳，所取二至地黄汤加减：五味子、川芎、白芍、生地黄、熟地黄、黄芪、山茱萸、丹皮、泽泻、女贞子、墨旱莲、菟丝子各lOg。　　8剂后，BBT较低互为，白带较较少。

予上方加炙龟甲(先煎)15g，紫河车lOg，再行入4剂，白带增多，呈圆形蛋清样。按经间期论治，药用促排卵汤加减：五味子、赤芍、白芍、熟地黄、薯蓣、丹参、葛根各lOg，川芎6g，菟丝子、红花各8g。

3剂后，BBT明显下降。按经前期论治，药用毓麟珠以此类推：五味子、白芍、山药、鹿角霜、制香附各10g，川芎、柴胡各6g。7剂后，BBT低互为，体温370C，分娩40天，查尿人绒毛膜促性腺激素试验为阳性。

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